社保住院报销比例2024标准

　　医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。

　　医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行政策为准。

　　1、 在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围，另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销65%，不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%，另外还设置了500元的起付标准。

　　2、 学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用必须在18万元以下，在一个结算年度内，一级医院最高报销比例为65%，不会设置报销，起付标准。二级医院最高能报销60%;三级医院最高能报一下55%。

　　3、 其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销到60%，不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能报销到50%。

　　医保住院报销比例医保住院报销比例因地区、医保类型和医院等级不同而有所差异。以下是一些具体的数据：

　　职工医保住院报销比例：职工医保住院报销比例在86.19%以上，具体比例取决于医院等级和地区政策。‌

　　居民医保住院报销比例：居民医保住院报销比例在70.56%以上，具体比例也取决于医院等级和地区政策。

　　农村医保住院报销比例：农村医保的报销比例根据具体情况而定，例如乡镇医院住院的报销比例是85%，免赔额是200元;县级医院住院报销比例是70%，免赔额是500元;市级医院住院报销比例是55%，免赔额是700元;省级医院住院报销比例是50%，免赔额是1000元。

　　‌儿童医保住院报销比例：儿童医保住院报销比例与成人相同，具体比例取决于医院等级和地区政策。

　　医保住院可以报销的范围：医保住院可以报销的范围包括药品、诊疗项目和医疗服务设施等，具体范围需参考当地医保目录。‌

　　住院社保报销比例

　　住院

　　报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：

　　(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;

　　(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;

　　(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。

　　在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。

　　社保医保报销的流程是什么?

　　医保报销流程为：准备出院记录、病历、疾病诊断。同时，这些材料必须加盖印章。出院后退房，不要丢失发票，医保部门收到原件。返回当地后，携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后，只要确认基本信息正确无误，就会给一张收据。只要提供的信息没有问题，报销金额将在15个工作日内到达。

　　1、医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。

　　2、如果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。

　　3、如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动扣除医疗保险报销的部分。

　　4、在当地医保定点治疗但是不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。

　　5、如果是在其他医疗机构进行治疗的，有转诊证明的，在出院之后，或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。

　　6、如果没有转诊证明或者是直接在异地就医的(有时候情况紧急或者距离太远无法及时出具转诊证明)，这种情况，需要到居住地的社区出具居住证明，比如说是租住在这里的，还是和儿女一起住等等。报销时带着步骤5的所有材料，加上居住证明即可。

　　法律依据:

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到的，可以缴费至国家规定年限。