西安2026年生育补贴(职工医保)仍执行市医保发〔2023〕45号标准，无新调整。以下为最新待遇明细：
一、门诊产前检查补贴
标准：2500元/次(一次性)
多胞胎：每多1胎+300元
发放：随住院结算一并发放，无需单独申请
二、住院分娩医疗费用(职工医保)
二级及以下定点医院：政策内费用100%报销，无起付线三级定点医院：50%报销
限额：
顺产：4000元
剖宫产：6000元
7个月以下早产：同顺产/剖宫产标准
三、终止妊娠/流产补贴
3个月以下：350元
3个月(含)–7个月：1000元
四、计划生育手术补贴
放/取节育环、皮下埋植：300元
节育器嵌顿、绝育手术：1000元
输卵管/输精管复通：1500元
五、生育津贴(核心补贴)
计算公式：
生育津贴=单位上年度职工月平均工资×12÷365×产假天数
产假天数(西安)：
基础：98天
难产：+15天
多胞胎：每多1胎+15天
三孩：额外+15天
孕前检查：+10天
发放：2025年10月起直接发至个人医保账户，不再经单位中转
条件：连续缴满12个月生育保险;灵活就业人员不享受
六、城乡居民医保(新农合)生育待遇
二级及以下：0起付线，按居民住院比例报销
三级医院：起付线600元，比例约50%–60%
无生育津贴，仅报销住院费用
七、申领流程
产检/住院：出示医保电子凭证/社保卡，定点医院直接结算生育津贴：通过陕西医保APP/小程序上传材料，单位确认后审核发放
西安生育补贴(职工医保)分生育医疗费直接结算和生育津贴+产检补贴线上申领两部分，2025年10月起津贴直接发个人银行卡。
一、先看领取条件(必须满足)
西安职工医保(含生育险)连续缴满12个月
符合国家计划生育政策
2025-10-01后出院结算：个人线上申请、直接发个人卡
此前出院：仍发单位，由单位转个人
二、生育医疗费(住院+产检)：定点医院直接结算
产检：西安定点医院就诊，出示医保电子凭证/社保卡，2500元产检补贴直接减免，无需单独申请
住院分娩：
入院：登记医保、交押金(仅自付部分)
出院：医院一站式结算，报销部分医院与医保结算，你只付自付费用
标准：二级及以下100%报;三级50%报，顺产限额4000、剖宫产6000
三、生育津贴+产检补贴：线上申领(2025-10-01后)
1.准备材料(拍照上传)
本人身份证
住院发票、费用清单、出院小结/分娩记录(医院盖章)
本人银行卡(开户行、账号)
2.线上办理(陕西医保APP/微信/支付宝小程序)
登录“陕西医保”→服务→医疗信息→生育津贴申报
选择西安(参保单位所在区划)
核对个人信息、生育结算信息
填写银行卡信息(开户行、户名、账号)
上传材料，提交申报
联系单位登录医保网厅，做审核确认
医保审核通过后，10个工作日内打款到你银行卡
3.进度查询
陕西医保APP→服务→医疗信息→生育信息，查看审核状态
四、异地生育/无法直结：手工报销
出院后3个月内，带全套材料到参保地医保经办窗口申请
材料：身份证、医保凭证、发票原件、清单、出院小结、异地备案证明
审核通过后，报销款打入银行卡
五、重要提醒
灵活就业人员：仅报生育医疗费，无生育津贴
城乡居民医保：仅报住院费用，无津贴、无产检补贴
津贴=单位上年度月均工资÷30×产假天数(基础98天，难产+15，多胎每胎+15)
西安生育补贴(职工医保)的领取渠道分线上(推荐)和线下两种，2025年10月1日起津贴直接发个人银行卡。
一、线上领取(最方便，全程网办)
1.适用范围
生育津贴+产前检查补贴(2500元)
2025-10-01后出院结算的，个人线上申请、直接发个人卡2.办理入口(三选一)
陕西医保APP(应用商店下载)
陕西医保微信/支付宝小程序
陕西政务服务网个人账号3.操作路径
登录→服务→医疗信息→生育津贴申报
选择西安(参保单位所在区划)
核对个人信息、生育结算信息
填写本人银行卡(开户行、户名、账号)
上传材料(身份证、出院小结、发票、清单)
提交→联系单位在医保网厅做审核确认
审核通过后，10个工作日内打款到你银行卡
二、线下领取(仅特殊情况)
1.适用场景
线上申报失败、异地生育、无法直接结算
2025-10-01前出院的，仍由单位统一办理，发单位再转个人2.办理地点
西安市医疗保障经办服务中心(各区县医保经办窗口)
地址：西安市各区县市民中心/政务服务中心医保窗口
例如：碑林区市民中心(东大街8号)、未央区未央大厦B座7楼等
单位人事/社保部门(2025-10-01前出院)
3.办理材料
身份证、社保卡/医保电子凭证
住院发票、费用清单、出院小结/分娩记录(医院盖章)
银行卡信息(线下需提供复印件)
异地生育需加异地备案证明
三、生育医疗费(住院/产检)：医院直接结算
西安定点医院产检/住院：出示医保电子凭证/社保卡，出院时一站式结算，报销部分医院与医保直接结算，你只付自付费用。
四、重要提醒
灵活就业人员：仅报生育医疗费，无生育津贴
城乡居民医保：仅报住院费用，无津贴、无产检补贴
津贴发放：2025-10-01后直接发个人银行卡，不再经单位中转
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