
一、核心依据
太原执行山西省统一标准(《山西省实施〈工伤保险条例〉办法》2024修订,2026年现行)。
本人工资:工伤前12个月平均月缴费工资(低于省社平60%按60%,高于300%按300%)。
2025山西社平工资:8327元/月(护理费、丧葬补助金基数)。
二、伤残赔偿(1–10级)
1.一次性伤残补助金
1级:27个月|2级:25个月|3级:23个月|4级:21个月
5级:18个月|6级:16个月|7级:13个月|8级:11个月|9级:9个月|10级:7个月
2.一次性医疗补助金(基金,解除合同)+一次性就业补助金(单位,解除合同)
| 伤残 | 医疗补助金(月) | 就业补助金(月) |
|---|---|---|
| 5级 | 36 | 24 |
| 6级 | 33 | 21 |
| 7级 | 24 | 15 |
| 8级 | 21 | 12 |
| 9级 | 18 | 9 |
| 10级 | 15 | 6 |
年龄折扣(山西特有):距退休不足5年,每少1年两项一次性补助递减10%;达退休年龄无此两项。
3.伤残津贴(按月)
1–4级(基金):本人工资90%/85%/80%/75%
5–6级(单位,难安排工作):本人工资70%/60%
4.生活护理费(基金,需鉴定)
完全不能自理:8327×50%=4163.5元/月
大部分不能自理:8327×40%=3330.8元/月
部分不能自理:8327×30%=2498.1元/月
三、工亡待遇
一次性工亡补助金:1130040元(2025全国城镇居民人均可支配收入56502元×20倍)
丧葬补助金:6个月×8327元=49962元
供养亲属抚恤金(按月,基金):
配偶:工亡职工本人工资×40%
其他亲属:每人×30%;孤寡老人/孤儿+10%
四、医疗与停工留薪
医疗费:定点医院、符合目录,全额基金报销。
住院伙食补助:20元/天(基金)。
停工留薪期工资:原工资不变,一般≤12个月,伤情严重可延至24个月(单位支付)。
五、太原关键新规
省级统筹:无市平工资,统一按山西社平8327元执行。
年龄折扣严格执行:解除合同时距退休不足5年,按年递减10%。
未参保全赔:单位未缴工伤保险,所有待遇由单位全额承担。
六、10级伤残示例(月工资8000元,30岁,解除合同)
一次性伤残补助金:7×8000=56000元(基金)
一次性医疗补助金:15×8000=120000元(基金)
一次性就业补助金:6×8000=48000元(单位)
停工留薪(3个月):3×8000=24000元(单位)
合计:248000元
太原工伤赔偿分四步:工伤认定→劳动能力鉴定→待遇申领→维权(如争议),全程约3–6个月;单位未参保则全由单位赔。
一、工伤认定(核心第一步,60天内出结果)
1、申请时限(必须卡准)
单位:事故/职业病确诊起30日内(可延90日)。
个人/近亲属/工会:单位未申请,1年内直接申请。
2、受理部门
参保:单位参保地人社局工伤科。
未参保:单位生产经营地县级人社局。
3、必备材料
工伤认定申请表(现场领/官网下)。
身份证/社保卡复印件。
劳动关系证明(合同、工资流水、考勤、工友证言)。
医疗诊断证明(病历、出院小结、诊断书)。
特殊情形:交通事故(责任认定书+路线图)、工亡(死亡证明)、外派(公派单)。
4、办理流程
提交材料→15日内审核→补正或受理。
调查核实(约谈、取证)。
受理后60日内出《工伤认定决定书》。
不服:60日内行政复议或6个月内行政诉讼。
二、劳动能力鉴定(评伤残,60天内出结果)
1、申请条件
伤情稳定、治疗终结(一般出院后3–6个月)。
有伤残/影响劳动能力(无伤残可跳过,直接报医疗费)。
2、受理部门
太原市劳动能力鉴定委员会(市人社局)。
3、必备材料
工伤认定决定书原件+复印件。
劳动能力鉴定申请表。
病历、影像资料、出院小结、诊断书。
身份证复印件、近期免冠照。
4、办理流程
提交材料→受理→指定医院检查。
专家评审→60日内出《劳动能力鉴定结论书》(1–10级)。
不服:15日内向山西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。
三、工伤待遇申领
1、参保(基金+单位共付)
基金支付:医疗费、住院伙食补助(20元/天)、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、护理费、伤残津贴、工亡待遇。
单位支付:停工留薪工资(原工资,≤12个月,可延至24个月)、一次性就业补助金、5–6级伤残津贴(难安排工作时)。
2、未参保(单位全赔,按山西标准)
3、申领材料
工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书。
身份证、银行卡复印件。
医疗费票据、费用明细、住院病历。
解除合同证明(申领一次性医疗/就业补助金时)。
4、办理地点
市/区社保经办机构(单位参保由单位代办;个人可自行办理)。
5、到账时间
审核通过后15–30日内拨付至个人账户/单位账户。
四、争议解决(不满意就维权)
1、对认定/鉴定不服
认定:60日内复议或6个月内诉讼。
鉴定:15日内申请再次鉴定。
2、单位拒付/少付
协商→调解(人社局/劳动监察)。
劳动仲裁(1年内申请,45日内结案)。
法院起诉(对仲裁不服15日内起诉,可强制执行)。
3、社保核定待遇不满
60日内行政复议或6个月内行政诉讼。
太原工伤赔偿不满意,分三种情况走不同维权路径:对认定/鉴定不满→复核;对社保核定待遇不满→行政复议/诉讼;对单位拒付/少付→协商→调解→仲裁→起诉,全程有明确时限与部门。
一、对工伤认定结论不服(60日内)
情形:不认定工伤、认定结论有误。
维权:收到《工伤认定决定书》起60日内向太原市人社局申请行政复议;或6个月内向法院提起行政诉讼。
部门:太原市人社局工伤处(建设南路22号)。
二、对劳动能力鉴定(伤残等级)不服(15日内)
情形:等级偏低(如9级评10级)、护理依赖未评。
维权:收到结论书起15日内向山西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(终局)。
材料:原鉴定书、病历、影像资料、申诉理由。
三、对社保经办机构核定待遇不满
情形:基金支付的伤残补助金、医疗补助金、护理费等基数/金额算少(如按低缴费基数算)。
维权:
先向太原市社保中心(府西街36号)申请复核。
复核后仍不满,60日内行政复议或6个月内行政诉讼。
证据:工资流水(证明实际工资高于缴费基数)、社保核定单。
四、对单位赔偿(停工留薪、就业补助金等)不满
1、协商→行政调解
先与单位书面协商(发催告函,留证据)。
协商不成,向太原市劳动监察支队或人社局申请调解。
2、劳动仲裁
时限:知道权利被侵害起1年内申请。
部门:单位所在地/合同履行地劳动人事争议仲裁委员会(如杏花岭区仲裁院)。
材料:
仲裁申请书(列明请求金额、事实理由)。
工伤认定书、鉴定书、工资流水、医疗费票据、解除合同证明。
流程:受理→开庭→调解→裁决(45日内结案,可延15日)。
3、法院起诉
不服仲裁裁决:收到裁决书15日内向法院起诉。
单位不履行生效裁决:直接申请法院强制执行(查封、划扣)。
五、关键证据清单
工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书。
工资流水/银行代发记录(算“本人工资”基数)。
医疗费发票、费用明细、住院病历、诊断书。
停工留薪期工资发放记录(证明单位少发/未发)。
解除劳动合同证明(申领一次性补助)。
与单位沟通赔偿的聊天记录、录音、催告函及快递单。
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