
一、核心计算基数:本人工资
本人工资=工伤前12个月平均月缴费工资
2025–2026甘肃工伤缴费基数:
下限4403元/月,上限22014元/月;实际工资低于下限按4403算,高于上限按22014算。
二、三大一次性伤残补助金(俗称“三金”)
1.一次性伤残补助金(不离职也能领,工伤保险基金支付)
十级:7个月本人工资
公式:月缴费工资×7
2.一次性工伤医疗补助金(离职/合同到期才发放,基金承担)
十级:7个月解除劳动关系前本人工资3.一次性伤残就业补助金(离职/合同到期才发放,单位全额承担)
十级:7个月解除劳动关系前本人工资离职三金合计总月数
7+7+7=21个月本人工资
举例测算(月缴费6000元,离职、距离退休超5年)
伤残补助金:6000×7=42000元
医疗补助金:6000×7=42000元
就业补助金:6000×7=42000元
三金合计:126000元
特殊扣减规则(甘肃无单独年限打折)
达到法定退休年龄、正常办理退休:无医疗、就业两项补助金;
仅劳动合同到期、本人主动解除才可领取两项离职补助;单位辞退同样可全额领取。
三、工伤常规法定待遇(所有十级工伤均可享受)
1.医疗费、康复费、残疾辅助器具费
符合工伤保险诊疗目录全部全额报销;自费药、美容类器械不予报销;单位未参保全部由单位承担。
2.住院伙食补助费(全省统一)
省内住院:20元/天;经批准转省外就医:30元/天。
3.停工留薪期工资(单位按月发放,核心权益)
期限:一般不超12个月;骨折、颅脑损伤伤情严重,劳动能力鉴定可延长,最长24个月;
标准:受伤前原工资福利待遇全额不变(基本工资、绩效、奖金、补贴全部包含,不得只发底薪)。
4.护理费
1)停工留薪期生活不能自理:单位安排专人护理;不安排则按当地护工标准支付护理费;
2)十级工伤几乎无护理依赖,评残后一般不发放长期生活护理费。
5.交通食宿费
经社保经办机构批准转外地治疗,往返交通费、短期住宿费按公职人员出差标准实报。
6.劳动能力鉴定费
十级鉴定费用由工伤保险基金报销;单位未参保则由用人单位承担。
四、两种情形总赔偿参考
情形1:不解除劳动合同,仅领取伤残补助金+停工留薪等待遇
月缴费6000元,停工留薪4个月:
一次性伤残补助金:42000元
停工留薪工资:6000×4=24000元
叠加医疗费、伙食补助、交通、护理实报,总赔偿7万~11万区间
情形2:主动离职/合同到期,全额领取21个月三金+停工留薪
同上6000元基数,停工4个月:
三金126000+停工24000+医疗护理伙食等,总赔偿16万~22万区间
五、单位未缴纳工伤保险关键规则
用人单位未参保工伤保险,全部赔偿项目(三金、医疗费、停工留薪、护理费、鉴定费)全部由单位独自全额承担,社保基金不兜底。
六、上下班途中交通事故叠加工伤(双赔规则)
实际支出类:医疗费、住院伙食、护理费、交通费,不能重复赔付,哪边先赔哪边抵扣;
伤残类:交通事故十级伤残赔偿金+工伤十级21个月三金,两项可同时兼得,互不抵扣。
七、维权简要提示(单位少赔、核算偏低怎么办)
必备两份文书:《工伤认定决定书》+《十级劳动能力鉴定结论书》,无认定无法主张工伤待遇;
先书面核算全部法定待遇与单位协商;
协商无果向公司所在地人社局劳动监察大队投诉;
投诉无效,自权益受损起1年内申请劳动仲裁;
仲裁不服15日内向基层法院起诉;生效裁决拒不支付可申请法院强制执行;
对社保局工伤待遇核算金额不服:60日内申请行政复议或6个月内提起行政诉讼。
一、核心基础规则
统一国标,甘肃无地方单独标准
全省所有市州劳动能力鉴定委员会统一执行《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014,2026年无新标准更新。
十级定级总原则
器官部分缺损,形态异常,无严重功能障碍,无生活自理障碍,无长期医疗依赖或仅一般医疗依赖;满足下面任意一条,即可评定工伤十级。
鉴定前置条件
必须先拿到人社局出具的《工伤认定决定书》,伤情稳定、治疗终结后才能申请劳动能力鉴定;骨折一般出院3个月后鉴定。
工伤vs交通事故伤残核心区别
工伤标准宽松:全身任意骨折愈合后均可评十级;交通事故(人身损害)标准严苛,单纯骨折大多达不到十级,两套标准不能混用。
二、工伤十级完整评定条款(5.10全部条款)
(一)皮肤、瘢痕、容貌
符合中度毁容标准其中一项;
面部瘢痕、植皮、色素沉着/脱失面积>2cm²;
全身瘢痕面积≥1%、<5%;
手背植皮>50cm²伴明显瘢痕;手掌、足掌植皮>30%;足背植皮>100cm²;
指端植皮,增生瘢痕≥1cm²。
(二)脊柱、椎间盘(工地、搬运、司机高频)
急性外伤导致椎间盘髓核突出,伴随肢体麻木、放射痛等神经刺激征;
50周岁以下,外伤引发脊柱骨性关节炎伴持续性腰痛;
脊柱各类骨折(横突、棘突、椎体压缩、椎弓根)愈合后轻度活动受限。
(三)手部损伤(最常见十级情形)
除拇指外任意一指远侧指间关节离断/完全丧失功能;
一拇指末节1/2缺失;
一手食指2~3节缺失;
除拇指外3~4根手指末节缺失;
手部肌腱、韧带修复术后轻度屈伸受限。
(四)足部损伤
除拇趾外任一足趾末节缺失;
一足拇趾末节缺失;
除拇趾外2根足趾缺失、瘢痕畸形、功能不全;
跖骨、跗骨、跟骨骨折,足弓轻度破坏。
(五)四肢骨折、关节(工伤十级核心万能条款)
12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍
锁骨、肋骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨、髌骨、掌骨、跖骨、腰椎横突/棘突、椎体压缩骨折,保守治疗、钢板内固定术后,只要确诊骨折,愈合后基本都能评十级。
13)肩、肘、髋、膝、踝大关节肌腱、韧带撕裂修复后轻度功能障碍;
11)膝关节半月板、交叉韧带损伤,无论是否手术均可十级。
(六)头面部、五官损伤
15)一眼矫正视力≤0.5,另一眼≥0.8;
16)双眼矫正视力≤0.8;
20)外伤性白内障术后植入人工晶体,视力正常;
27)双耳听力损失≥26dB,单耳≥56dB;
30)嗅觉永久丧失;
31)除智齿外,切牙脱落1颗,其他牙脱落2颗以上;
36)单侧不完全性面瘫;
鼻骨、眼眶、上下颌骨骨折愈合无明显畸形。
(七)胸腹部脏器损伤
37)血气胸闭式引流术后,胸膜轻度粘连;
38)肝、脾、胃、肠、肾脏挫裂伤保守治愈;
39)乳腺修补术后。
(八)泌尿生殖、其他职业病
单侧卵巢、输卵管修补;尿道轻度损伤治愈;轻度性功能障碍;慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度以上。
三、甘肃本地鉴定实操重点
骨折几乎全部可评十级(工伤最大优势)
只要X光/CT确诊外伤性骨折,不管有无钢板、愈合后活动基本正常,都适用万能骨折条款评定十级;单纯骨裂、多处横突骨折、压缩骨折均达标。
旧伤区分(伤病关系)
原有陈旧腰椎间盘突出、关节炎、旧骨折,鉴定专家会划分本次外伤参与度;纯旧伤不认定十级,本次工伤外力造成新发骨折/椎间盘突出伴神经症状才定级。
多处受伤不叠加升级
比如腰椎骨折十级+手指骨折十级,伤残等级仍为十级,不叠加提高等级,赔偿只按十级标准计算。
鉴定层级与复核渠道
①初次鉴定:所在市州劳动能力鉴定委员会;
②不服十级结论:收到鉴定书15日内向甘肃省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定,省级结论为最终结论,无法第三次鉴定;
③伤情一年后加重、出现后遗症:可申请复查鉴定。
四、甘肃工伤鉴定办理流程
必备前置:取得《工伤认定决定书》(单位30日内申报,单位不配合个人1年内申报人社局工伤科);
提交材料:工伤认定书、全套住院病历、CT/核磁影像、手术记录、身份证;
申请主体:单位统一申报;单位拒不配合,职工个人自行向市州劳鉴委提交;
费用:工伤保险基金全额报销;单位未缴纳工伤保险,鉴定费由单位承担;
办结时限:受理后60日内出具劳动能力鉴定结论书,是计算7个月一次性伤残补助金、离职14个月医疗+就业补助金的法定依据。
先区分两类完全不同纠纷,渠道不能混用:
对十级劳动能力鉴定等级不服(认为伤情应评九级、鉴定漏评伤情)
对赔偿金额不满意(单位少发停工留薪、就业补助金;社保局核算待遇过低、缴费基数压低)
一、情形1:不服市级十级劳动能力鉴定结论(严格卡死15天时效)
1.法定时限(超期直接丧失救济)
收到市级劳鉴委《劳动能力鉴定结论书》15日内,向甘肃省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定,省级结论为最终结论,不能第三次鉴定。
2.申请材料
再次鉴定书面申请书(写明异议理由:遗漏骨折、关节功能测算错误、标准适用错误、未采信CT影像)
身份证、工伤认定决定书、初次十级鉴定原件
全套住院病历、手术记录、CT/MRI影像、复查报告单
初次鉴定缴费票据
3.费用规则
再次鉴定上调伤残等级:鉴定费由工伤保险基金/单位承担;
维持十级不变:鉴定费由申请人自行承担。
4.一年后伤情加重补救
初次鉴定满1年,工伤部位并发症、功能障碍加重,可向市级劳鉴委申请复查鉴定;对复查结论不服,依旧15日内申请省级再次鉴定。
二、情形2:赔偿金额不合理(分「单位纠纷」「社保局行政纠纷」两套流程)
(一)和用人单位赔偿谈不拢(劳动争议,协商→监察→仲裁→诉讼)
常见克扣情形
单位未缴纳工伤保险,三金、停工留薪、医疗费全部拒付;
只发底薪,不按受伤前全额工资发放停工留薪待遇;
离职拒付7个月一次性伤残就业补助金;
社保按最低基数缴费,伤残补助金差额拒绝补足;
不报销护理费、住院伙食补助、劳动能力鉴定费。
步骤1:书面对账协商,固定全部证据
依据《甘肃省工伤保险实施办法》算出法定全额赔偿,出具分项明细;
十级标准:
一次性伤残补助金:7个月本人缴费工资(不离职可领)
离职一次性医疗补助金7个月、就业补助金7个月,合计14个月本人工资
微信+EMS快递同步发送书面赔偿催告函,限期7日内补足差额;
留存证据:劳动合同、银行工资流水、工伤认定书、十级鉴定、医疗费票据、沟通录音、单位转账记录。
步骤2:人社局劳动监察大队投诉(免费、施压最快)
管辖:公司注册地/工地所在地人社局劳动监察
投诉诉求:足额发放停工留薪工资、支付就业补助金、补足基数差额、报销全部工伤相关费用。
材料:身份证、工伤认定、十级鉴定、工资流水、沟通记录。
监察立案后下达《限期整改通知书》,逾期不支付,可责令单位加付50%-100%赔偿金;同步拨打12333人社热线督办。
步骤3:劳动仲裁(法定必经程序,免费)
管辖:单位所在地/劳动合同履行地劳动人事争议仲裁委员会;
仲裁时效:知道权益受损起1年内(离职克扣补助从离职当日起算);
仲裁材料:仲裁申请书、身份证、单位工商信息、工伤全套证据;
甘肃仲裁固定裁判规则:
①停工留薪期按受伤前12个月平均工资全额发放,绩效、奖金不得扣除;
②解除劳动关系,十级医疗、就业补助金各7个月全额支付,无年限打折;
③单位低基数参保造成伤残补助金差额,全部由单位补足;
④未缴纳工伤保险,全部工伤待遇由用人单位全额承担;
仲裁45日内出裁决,案情复杂可延长15日。
步骤4:法院起诉+强制执行
收到仲裁裁决书15日内不服,向基层人民法院提起民事诉讼;
裁决/判决生效后单位拒不支付,2年内向法院执行局申请强制执行:冻结账户、查封资产、列入失信、限制高消费。
(二)对社保局工伤保险基金核算金额不服(行政纠纷)
社保经办机构核定伤残补助金、医疗补助金基数过低、拒报医疗费:
窗口提交书面异议,申请重新核算待遇;
异议驳回、核算明显违法:
60日内申请行政复议(同级政府或上一级人社局,可微信搜「陇原微复议」线上提交);
或6个月内直接向法院提起行政诉讼,起诉社保经办机构,要求重新核算足额发放工伤待遇。
三、已私下签订低价赔偿协议,后评定十级如何推翻
签约时未做劳动能力鉴定,无法预判十级伤残,协议金额远低于法定标准,属于重大误解、显失公平;
仲裁/诉讼中可主张撤销私了协议,按完整法定标准重新计算全部工伤待遇;
必备证据:私了协议书、十级劳动能力鉴定书、完整住院病历。
四、甘肃本地核心工伤政策(维权法律依据)
十级三金(解除劳动关系)
一次性伤残补助金7个月;医疗补助金7个月;就业补助金7个月;合计21个月本人缴费工资;
仅达到法定退休年龄、正常退休,才不发放医疗、就业两项补助;主动离职、合同到期、单位辞退均可全额领取;
停工留薪期最长24个月,原工资福利待遇不变;
工伤不划分职工过错,单位/基金全额赔付;上下班交通事故叠加工伤,伤残补助可双赔,医疗费等实际支出不重复赔付。
五、极简维权总流程
对十级鉴定等级不服:收到结论15日内申请甘肃省劳鉴委再次鉴定;
单位克扣、拒付工伤待遇:书面协商→劳动监察投诉→劳动仲裁→不服15日内法院起诉→强制执行;
社保局核算待遇偏低:书面异议→行政复议/行政诉讼;
私了低价协议:仲裁起诉撤销协议,重新核算赔偿。
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