医疗事故鉴定标准最新规定2025年

　　我国医疗事故的鉴定标准依据《医疗事故分级标准(试行)》执行，该标准以患者人身损害程度为核心，将医疗事故划分为四级十二等，一级事故损害最严重，四级最轻，具体分级标准如下：

　　1、一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾

　　一级甲等：直接导致患者死亡。

　　一级乙等：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官无法代偿，需特殊医疗依赖，且生活完全不能自理。比如患者处于植物人状态、极重度智能障碍、靠呼吸机维持呼吸等。

　　2、二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，下分四等，损害程度依次递减

　　二级甲等：器官缺失或功能完全丧失，可能需特殊医疗依赖，生活大部分不能自理。例如双眼无光感、小肠缺失90%以上、双侧有功能肾脏缺失需透析替代等。

　　二级乙等：存在器官缺失、严重缺损等情况，功能严重障碍，可能需特殊医疗依赖，生活大部分不能自理。例如重度智能障碍、单眼无光感且另一眼严重损伤、一侧全肺缺失等。

　　二级丙等：器官缺失、严重缺损或明显畸形，功能严重障碍，可能需特殊医疗依赖，生活部分不能自理。例如面部重度毁容、全胃缺失、肝缺损2/3且肝功能重度损害等。

　　二级丁等：器官缺失、大部分缺损或畸形，功能严重障碍，可能需一般医疗依赖，生活可自理。例如中度智能障碍、面部中度毁容、食管狭窄仅能进流食等。

　　3、三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍，下分五等

　　该等级核心是患者存在器官缺失、缺损或畸形，伴随较重或中度功能障碍，多需一般医疗依赖，生活可自理。比如三级甲等包含不完全失语伴神经检查阳性、面部轻度毁容等;三级戊等则涉及脑叶缺失伴轻度功能障碍、一侧眼睑有明显缺损或外翻等较轻损害情形。

　　4、四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故

　　此等级损害程度最轻，仅为明显人身损害但无上述等级对应的残疾或严重功能障碍。例如造成患者双侧轻度不完全性面瘫、面部轻度色素沉着或脱失、一侧眼睑下垂或畸形等情形。

　　该标准中一级乙等至三级戊等医疗事故，还对应伤残等级一至十级，可作为后续赔偿等相关事宜的重要参考依据。

　　医疗事故鉴定向哪个部门申请?

　　医疗事故鉴定需向医学会申请，不过申请途径会根据医患双方协商情况、行政处理流程及诉讼阶段有所不同，具体可分为以下3种情形：

　　1、医患双方共同委托：若双方协商一致要通过鉴定解决医疗事故争议，可共同书面委托医疗机构所在地负责首次鉴定的医学会组织鉴定。首次鉴定一般由设区的市级地方医学会，或省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责。

　　2、通过卫生行政部门申请：若双方无法协商一致，一方可向医疗机构所在地的县级以上卫生行政部门提出处理申请。卫生行政部门接到申请，或接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，若认为需要鉴定，会书面移交对应的医学会组织鉴定。若对首次鉴定结论不服，可在收到结论之日起15日内，向卫生行政部门提出再次鉴定申请，由其移交省级地方医学会负责再次鉴定。

　　3、诉讼过程中申请：若医疗纠纷已进入诉讼程序，当事人可直接向审理案件的法院提出鉴定申请，由法院委托医学会或具备资质的司法鉴定机构开展鉴定;此外，若法官认为案件有必要进行鉴定，也可主动启动鉴定程序。

　　另外，必要时中华医学会可组织疑难、复杂且在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定，其鉴定结论具有权威性。

　　医疗事故鉴定流程以及费用?

　　依据《医疗事故处理条例》，医疗事故鉴定流程主要围绕申请提交、材料报送、专家鉴定、出具结论等环节展开，费用则无全国统一标准，由各地结合经济水平等制定，以下是详细说明：

　　一、医疗事故鉴定流程

　　启动鉴定：有两种常见启动方式，一是医患双方协商一致后，共同书面委托医疗机构所在地的医学会组织鉴定;二是一方申请卫生行政部门处理医疗争议，卫生行政部门审查后认为需鉴定的，会移交对应的医学会组织鉴定。若进入诉讼程序，也可由法院委托鉴定。

　　提交材料：医学会受理后5日内，会通知医患双方提交鉴定材料。当事人需在收到通知起10日内，提交病历资料、书面陈述及答辩等。比如医院要提供病程记录、手术记录等原件，患者需提交相关就诊凭证等。

　　组建专家鉴定组：医学会根据争议涉及的学科专业，确定3人以上单数的专家鉴定组。若涉及多学科，主要学科专家占比不低于成员总数的二分之一，且会通知双方当事人现场随机抽取专家。

　　开展鉴定工作：专家鉴定组先审查双方提交的材料，听取当事人的陈述和答辩并核实情况。若需尸体解剖明确死因，要在患者死亡后48小时内进行，具备冻存条件的可延长至7日，且需经死者近亲属同意签字。

　　出具鉴定书：医学会需自接到完整材料、陈述及答辩后45日内，组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。鉴定结论需经专家鉴定组成员过半数通过，书中会明确是否为医疗事故、事故等级等核心内容，由专家鉴定组组长签名。

　　再次鉴定(可选)：当事人对首次鉴定结论不服的，可在收到鉴定书之日起15日内，向卫生行政部门申请再次鉴定，或共同委托省级医学会组织再次鉴定。

　　二、医疗事故鉴定费用

　　1、常规收费区间：全国无统一标准，由各省物价、财政和卫生部门联合制定。通常首次鉴定费用在3000-6000元左右，再次鉴定因对专家和程序要求更高，费用稍高，大概在4000-8000元。一线城市或经济发达地区的收费可能接近区间上限，中小城市则相对偏低。

　　2、特殊额外费用：若鉴定涉及尸体解剖、额外检验检测等项目，会单独收取费用，尸体解剖费用通常为数千元。对于疑难、复杂且在全国有重大影响的鉴定案件，收费也会在常规标准基础上上浮。

　　3、费用承担规则：双方共同委托鉴定的，协商预先缴纳;卫生行政部门移交鉴定的，由提出争议处理申请的当事人预先缴纳。若鉴定结果为医疗事故，鉴定费由医疗机构支付;若不属于医疗事故，费用由提出申请的当事人支付。另外，卫生行政部门因医疗机构重大过失行为移交鉴定的，费用由医疗机构直接支付。